罗剑麻杏二三汤 免费编辑 添加义项名

发布时间:2020-11-20   来源:未知    
字号:

  三焦咳案

  经文:久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。

  病例:何某,女,60岁,有慢性支气管炎史6年。2月前感冒后引起咳嗽加重,吐黄痰,胸片示:慢支合并肺部感染,遂在某三甲医院住院治疗。经用抗生素、平喘药、痰热清等静脉滴注20余天,咳嗽减轻,黄痰消失,但纳差,乏力,消瘦。复查胸部CT:慢性支气管炎。遂出院就诊于中医,刻下症见:咳嗽,痰白,食后尤甚,上腹部胀满,下午胀甚,纳差,乏力。舌质淡暗,苔白腻,脉沉迟略滑。辨病为三焦咳,证属脾胃气虚,痰湿内阻。处方:陈皮10克,半夏15克,茯苓15克,白术12克,党参15克,木香10克,砂仁6克,枳壳10克,大腹皮12克,杏仁10克,款冬花15克,炙甘草10克。4剂,水煎服。

  二诊:咳痰减少,腹胀减轻,食欲稍增。见效,原方继服7剂,水煎服。

  三诊:纳大增,腹胀几愈,仍咳,痰少,舌淡,苔薄白。续以焦树德老中医麻杏二三汤加减出入,共服10余剂,咳止病愈。

  按:三焦咳临床十分常见,其以"咳而腹满,不欲食饮"为辨病要点。其病机是咳嗽日久,或过用寒凉,脾胃受伤,因而脾虚气滞,不能运化水谷,湿浊内生。《素问·灵兰秘典论》云:"三焦者,决渎之官,水道出焉。"指出三焦有疏通水道,运行水液的作用,是人体水液升降出入及浊液排出的通道。水液在人体内的布散和向体外的排泄与肝、脾、肾等脏腑功能协调息息相关,然必须以三焦为通道才能实现。其治当化湿利浊。又如《圣济总录·三焦门》指出:"论曰三焦有水气者,气滞不通,决渎之官内壅也……治宜导气而行之,气通则水自决矣。"其治又须配合理气活血之品。

  该案"腹满,不欲食饮"之证愈后,咳嗽并未消失,又予麻杏二三汤加减治疗后收功。麻杏二三汤为焦树德老中医创制,方中包含了二陈汤、三子养亲汤和麻黄、杏仁,临床用此方治疗老年慢性支气管炎之咳、痰、喘症状,疗效满意。

×
织梦二维码生成器
时尚女人
育儿知识
生活百科
减肥方法